Вибираємо домашні пологи?

37

Ах, як славно народжувати вдома! Поруч коханий чоловік, «духовна акушерка – розуміють, сострадающие і чуйно стежать за кожним твоїм рухом і подихом. Їх правильний настрій на пологи допомагає тобі відчувати себе чудово, біль відступає, малюк, проходячи по родових шляхах не відчуває стресу, і, народжується, нарешті, злагоді, мирі та любові. Звичайно, тато перерізає пуповину, а ти вже тримаєш свою дитину біля грудей, і солодкі прицмокування довершують заспокійливу картину, заодно гарантуючи щасливе здорове майбутнє тільки що прийшов на світ чоловічка. Так, і, зрозуміло, у тебе немає жодного розриву…

Чудова картина, правда? Це саме те, що зазвичай йдеться (якщо брати суть) майбутнім батькам про домашніх пологах. Для закріплення позитивної реакції на почуте, такі розповіді зазвичай чергуються з досить неприємними замальовками з життя пологових будинків – про грубі лікарів, хамовитих акушерок, так і норовлять якщо не вколоти розгубленою породіллі укол-інший, то хоча б нагодувати її різноманітними таблетками і огидно шкідливої лікарняною їжею. Зазвичай до цього додається економічна викладка про вигідність для пологового будинку кесаревого, а заодно і епідуральної анестезії, що однозначно свідчить про те, що і перше і друге робиться аж ніяк не за життєвими показаннями, а з волі лікарняному адміністрації.

Всі ці розповіді можна, звичайно, брати до уваги при виборі місця, де Ваше чадо з’явиться на світ.

Але при цьому треба віддавати собі звіт в тому, що будь-які курси по підготовці до пологів – це далеко не в останню чергу спосіб заробляння грошей їх організаторами. Говорячи інакше – індустрія, точно така ж як, скажімо доставка експрес-пошти або продаж відеокасет або, наприклад, хліба. У наш постдефицитное час, напевно, будь-який мало-мальськи освічена людина чув про те, що попит народжує пропозицію. І оскільки попит на курси по підготовці до пологів є, і чималий, такі курси існують. У цьому немає абсолютно нічого поганого. За винятком одного нюансу. Можна продавати туристичні путівки на п’ятизіркові курорти, де, навіть якщо з Вами трапиться що-небудь неприємне, всі клопоти на себе візьмуть туристичне агентство, страхова компанія і персонал готелю. А можна торгувати тайм-шерами, купивши один з яких, Ви опинитеся на острові, куди їду потрібно буде привозити з собою з материка, за питною водою вирушати до гірського джерела в двадцяти кілометрах, а майстра, здатного полагодити відмовив у тридцятиградусну спеку холодильник, чекати кілька днів. Відчули різницю? Так от нюанс полягає в тому, що продати острів, продавцю доводиться частиною прикрашати його гідності, частиною замовчувати недоліки, частиною очорняти все п’ятизіркові готелі взагалі, за відсутністю реальних приводів наводячи як приклад дво — та тризіркові.

Тому і не кажуть «духовні» акушери про те, що існує вже дуже багато пологових будинків, де ні у кого не викличе протесту присутність чоловіка або іншої близької людини на пологах. Що малюка прикладуть до грудей відразу ж після народження. Що щасливому татові дадуть перерізати пуповину після того, як вона отпульсирует. Що положення під час пологів жінка зможе вибирати сама, точно так само, як зробила б вдома. Що новонароджений малюк може весь час проводити з матір’ю, якщо вона цього хоче.

Тому і вони замовчують про те, що навіть абсолютно благополучна вагітність не дає гарантії ідеальних пологів, що не потрібно, скажімо, реанімаційне обладнання для малюка (а врятувати дитину можна протягом перших 20 хвилин, потім починаються незворотні зміни мозку) чи для мами.

Тому і виникають міфи про те, що короткий (8-10) занять курс підготовки дає жінці можливість контролювати протягом власних пологів. Скажіть, чи можна серйозно повірити, що за три місяці абсолютно будь-яка людина здатна навчитися контролювати роботу власних нирок? Або печінки? Чи серця? Можна навчитися знижувати навантаження на них – стежити за раціоном харчування, робити певні фізичні і дихальні вправи, більш або менш успішно намагатися зменшити емоційні навантаження (стреси, хвилювання, переживання). Але змусити ці та супутні органи працювати згідно побажань господаря – очевидно нереально. Чому ж ми готові повірити в те, що матка буде працювати так, як нам цього хочеться? Що потуги не почнуться до того, як відбудеться повне розкриття? Що дитина не прорве плодовий міхур, і не відійдуть води, до того, як шийка матки розм’якне і розкриється на 10 см? Що пологи не будуть стрімкими і м’язи матки плацента і пуповина витримають навантаження і не порвуться? Чому ми даємо переконати себе в тому, що саме з нами все буде настільки добре, що «духовна» акушерка, часто не має ні медичної освіти, ні досвіду прийому жодних пологів, крім кількох десятків домашніх, забезпечить і мамі і немовляті не тільки безпеку, але і просто продовження життя?

Насправді цього є два простих пояснення. Обидва – з області чистої психології, що, власне, і використовується людьми, агитирующими за домашні пологи. Оскільки, як правило, подібні курси організовуються або ведуться саме психологами, відмінно розуміють, як потрібно підносити інформацію для досягнення бажаних результатів.

Перше – це природна для жінки боязнь болю, і родового болю в особливості. Ми всі виросли на образі радистки Кет, видала себе саме під час пологів. Тому абсолютно нормально, що ми хочемо вірити і віримо тим, хто обіцяє навчити нас, як цього болю уникнути або хоча б відчутно зменшити. І, до честі духовних акушерів, багато хто з них дійсно пояснюють, які саме причини викликають больові відчуття під час пологів, і радять позитивно ставитися до цього болю та сприймати її як союзника. А, як вже доведено медициною, якщо жінка розуміє, що з нею та її дитиною відбувається в кожен конкретний момент пологової діяльності, не боїться невідомості і «жахливою» болю, то пологи протікають значно легше – просто забирається додатковий фактор стресу, пов’язаного зі страхом. Майбутня мама не затискається, не «зациклюється» на больових відчуттях, виробляється менше адреналіну, що, власне, в кінцевому рахунку, і веде до зменшення цієї самої болю. Таке ось замкнене коло – чим більше страх, тим більше біль, і навпаки.

Але вся штука в тому, що якщо ти народиш «свідомо», «м’яко», без страху, звівши больові відчуття до можливого саме для твого організму мінімуму, то це не значить, що всі інші ускладнення пологової діяльності у твоїх пологах не трапляться. І, якщо не дай Бог, так станеться, то подальше залежатиме від кваліфікації приймає пологи і від наявності або відсутності необхідного медичного обладнання.

Тут можна, звичайно, згадати наших прабабусь, які народжували в полі і обходилися не тільки без медичної техніки, але і без лікаря. Але часи були зовсім інші і, в першу чергу, за кількістю смертей новонароджених і самих жінок в пологах. Звичайно, ми знаємо про щасливих прикладах тих, з ким все було благополучно – просто тому, що вони змогли продовжити рід. А про наших численних ненароджених або померлих відразу після народження двоюрідних бабусь і дідусів у сімейному колі, як правило, не розповідають.

Так ось буде довгою історія саме твоєї дитини, або близькі будуть намагатися навіть не згадувати про нього, залежить не тільки від волі випадку, але і від досягнень сучасної медицини, як би пафосно це не звучало. В цьому, думаю, прабабусі нам би позаздрили.

Що ж до кваліфікації приймає пологи, то, безумовно, будь-які оцінки тут суб’єктивні. Єдине, про що, напевно, непогано б задуматися, це про кількість різноманітних випадків, які проходять через руки лікаря, акушера і неонатолога в пологовому будинку кожен день протягом багатьох років. Очевидно, що найдосвідченіша «духовна акушерка має набагато меншу практику. І всі найпрекрасніші людські якості, теплота, увага, дбайливість, розуміння — відійдуть на другий план, якщо вона промедлит в ситуації, коли лікар буде діяти майже рефлекторно, завдяки досвіду безлічі попередніх пологів.

Друге пояснення того, чому ми так охоче віримо в ідею домашніх пологів, також відноситься до наших страхів. Тільки тепер йдеться про побоювання лікарів і лікарень. На цю вдячну грунт чудово лягають і чийсь невдалий досвід перших пологів, і численні «страшилки» рассказываемые прихильниками «духовного» акушерства.

З боку це виглядає як неминучий візит до зубного. Якщо б ми ніколи не були у стоматолога, то докладний опис бормашини, численних металевих інструментів, жахливого запаху препаратів в кабінеті і грубих рук лікаря майже напевно змусило б відкладати візит до останнього. А якби ж хто-небудь розповів страшну кров історію про те, як замість хворого зуба просвердлили або вирвали три здорових, то найімовірніше ми без довгих роздумів рвонули б до бабусі, заговаривающей зубний біль. Нерозумно? Безумовно. Тому що, потім, майже напевно, все одно б довелося йти до так лякаючого лікаря, тільки проблеми в роті були б вже значно більше.

Але ми всі прекрасно розуміємо, що є хороші клініки і хороші спеціалісти, котрі швидко, акуратно і майже безболісно приведуть наші зуби в порядок, та так, що вже через годину-другу можна буде вести повноцінні ділові переговори, виблискуючи майже голлівудською посмішкою.

Але розуміння це – результат нашого власного досвіду вдалих візитів до стоматолога. Такого ж багатого досвіду пологів в однієї жінки, природно немає. Якщо ти чекаєш першої дитини, то єдиний спосіб отримати уявлення про пологових будинках – це прислухатися до розповідей оточуючих. Якщо вже побувала в пологовому будинку, і тобі там не сподобалося, то всі подальші подання будеш будувати саме на те, як все склалося тоді.

І ось тут аналогія зі стоматологом закінчується. Тому що, якщо нам не подобається наш зубний чи ми чули про нього погані відгуки, ми просто знаходимо іншого лікаря. Якщо ж ми потрапляємо в поганій пологового будинку або нам розповідають про невдалі пологи там, то ми, не без допомоги все тих же «духовних» акушерів, поспішаємо зробити висновок про неприйнятність всіх пологових будинків і лікарів в цілому. І, фігурально висловлюючись, звертаємося все до тієї ж бабусі з її змовами.

Тобто відбувається логічна підміна: замість того, щоб відправитися народжувати не в поганій пологовий будинок, а в хороший, ми рішуче відмовляємося від медичної допомоги взагалі та повертаємося на кілька сотень років тому, коли пологи дійсно приймалися акушеркою. (Правда, вона, як правило, була професіоналом високого класу і володіла усіма досягненнями тогочасної медицини, на відміну від нинішніх «духовних» фахівців, які мають п’яти — або від сили десятирічний досвід — але це окрема розмова. Так само як і різниця між «страшилками» про пологових будинках – про грубе ставлення, розриви, знеболювання і стимуляцію і «страшилками» про домашніх пологах – про смерть дитини або мами, теж тема для іншої статті).

Безумовно, акушерка потрібна. Так само, як потрібна будь-яка деталь в автомобілі. Але говорити про те, що вона може замінити собою лікаря для мами – акушера-гінеколога, лікаря для малюка – неонатологи, реанімаційне обладнання, що дозволяє виходити новонародженого, навіть якщо у нього є тільки один з ознак: дихання, серцебиття, довільні м’язові скорочення або пульсація пуповини, це те ж саме що запевняти покупця автомобіля, що однією тільки цією деталі абсолютно достатньо для його безпеки. Нехай навіть ця деталь – airbag. Відсутність гальм або керма в потрібний момент – призведуть до аварії. Можливо з летальним результатом.

І також, безумовно, потрібна підготовка до пологів. Дуже важливо налаштуватися на благополучний перебіг вагітності та пологів, встановити контакт з малюком ще коли він знаходиться в животику мами, підготуватися до грудного вигодовування, навчитися правильно дихати, зберегти хорошу фізичну форму і відчути, що ці 9 місяців — одні з найпрекрасніших в житті.

Але, підготувавшись таким чином, краще все-таки не піддавати себе і маленького чоловічка марному ризику в самий відповідальний момент – момент його появи на світ, і довірити свої життя не просто надзвичайно симпатичним і приємним людям, а тим, хто в непередбачених ситуаціях зможе надати реальну допомогу.

Марія Бор-Раменская,
Курси для батьків «Перлинка».

Авторська стаття