Сколіоз і причини його появи

55

Зміст:

  • Хвороба, яка не дозволяє жити повноцінним життям

Якщо фізіологічні вигини хребта — норма, то їх видозміни в результаті будь-яких обставин (у тому числі і в результаті недостатньої рухливості) — вже недугу. Одне з найпоширеніших і тяжких ушкоджень спини — сколіоз (від грец. skoliosis — викривлення, кривий).

У нормі спостерігаються при сколіозі бічних вигинів, асиметрії або зміщення від центральної осі хребта бути не повинно. Сколіоз при будь-якого ступеня і в будь-якій частині хребта відноситься до викривленням, так як фізіологічного сколіозу не існує.

Бічне викривлення хребта найчастіше супроводжується скручуванням хребців навколо вертикальної осі (торсією). У нормі міжхребцевий суглоб влаштований так, що дозволяє здійснювати обертальний рух. При сколіозі воно утруднено, напруження м’язів з різних боків хребта і навантаження на сам хребет стають несиметричними, що веде до ще більшої асиметрії тіла. Деформація хребта неминуче призводить до деформації ребер і грудної клітки в цілому, до зміни її форми (формування реберного горба) і порушення нормального взаєморозташування органів грудної клітки.

Вчені, лікарі розходяться в думках щодо причин виникнення цього захворювання. Навіть провідні ортопеди досі вважають його незрозумілим походження. До речі, одна з найстаріших теорій запропоновано Гіппократом. Це теорія порушення м’язової рівноваги, відповідального за розвиток сколіозу.

Активні дослідження в цій області почалися в минулому столітті. Так, наприклад, вже в 20-х роках один з дослідників зазначав, що у дітей зі сколіозом переважає мускулатура з одного боку, правда, він не вказував причин цього явища. Приблизно в цей же час інший автор припускав, що основною причиною сколіозу є спастичне скорочення м’язів з одного боку.

Висловлювалося припущення, що спочатку відбувається ослаблення м’язів з одного боку (в майбутньому — опуклою), внаслідок чого хребет піддається дії нормально функціонуючих м’язів іншої сторони (в майбутньому увігнутою). При цьому були повідомлення і про паралітичних сколіозах, при яких опуклість зазвичай звернена в здорову сторону. Також передбачалося, що причиною асиметричного бічного впливу на хребет є ослаблене розвиток окремих м’язових груп у період швидкого росту дитини.

В кінці XIX століття з’явилася, а в XX столітті розцвіла і має багатьох послідовників теорія «шкільного сколіозу», де основною причиною викривлення хребта називалася неправильна поза дитини в школі. Автори стверджували, що при цьому м’язи з одного боку розтягуються, з іншого контрагируются.

У середині минулого століття був опублікований ряд робіт, де сколіоз розглядається як наслідок рахіту. В картину рахіту автори легко укладали грубу м’язову гіпотонію і «розхитаність» у суглобах. Але згодом на великому числі спостережень було показано, що основна частина клінічних симптомів, вважаються ознаками рахіту, на ділі виявилися типово неврологічними. В результаті в публікаціях останніх років вже ніхто не пов’язує виникнення сколіозу з рахітом.

Спроби пояснити утворення сколіотичних деформацій у дітей з патологією нервової системи робилися неодноразово. Зокрема у 20-30 роках минулого століття лікарі вважали найчастішою причиною сколіозу родову травму, відзначаючи, що спочатку отримані в результаті неврологічні порушення протікають непомітно, а через кілька років (як пізніше відстрочене ускладнення пологової травми) поступово розвиваються вторинні зміни у формуванні хребетного стовпа.

Існують дані про те, що джерело сколіоз — нерозпізнаний поліомієліт, тобто наслідок якогось процесу у спинному мозку. Висловлювалися думки і про паралітичній походження цієї недуги. Відзначали і поступовий розвиток сколіозу у дітей, які перенесли побутову травму спинного мозку.

Підсумовуючи все вищесказане, можна говорити про те, що і сьогодні фахівці не прийшли до єдиної думки щодо причини розвитку сколіозу. За даними деяких дослідників «неясні» викривлення хребта в дитячому віці становлять 24,4%. Інші автори приводять великі цифри, стверджуючи, що причина виникнення викривлень невідома в 40 і навіть більше відсотків випадків.

Протягом усіх цих 37 років я спостерігаю за пацієнтами зі сколіозом. Зрозуміло, у частині випадків причини його появи бувають очевидні: травми, наслідок перенесених операцій, дитячий церебральний параліч, коли сколіоз розвивається за рахунок спастики м’язового тонусу однієї й іншої сторони, підвивих або вивих стегна і так далі. І тим не менш в абсолютній більшості випадків доводиться мати справу зі сколіозами, які передаються спадково.

У 92% випадків разом з дитиною обов’язково простежуються порушення постави у батьків — у батька або матері. Необов’язково сколіоз буде розвиватися в тій же форм, як у батьків, але він буде. Багато що протягом цієї хвороби залежить, наприклад, від того, наскільки швидко дитина виріс протягом року, або наскільки рано сколіоз почав розвиватися, але якщо колись у бабусі або дідуся був сколіоз, він обов’язково буде у мами чи тата, а потім передасться онукам. При цьому багато батьків приводять на прийом дітей, просто не знають, що у них теж є сколиотические деформації в тій чи іншій формі.

Хвороба, яка не дозволяє жити повноцінним життям

Якою б не була причина розвитку сколіозу — певне захворювання, травматизм чи справа в спадковому факторі, поставитися до сколіозу необхідно дуже серйозно і ретельно займатися цією проблемою, причому — як можна раніше.

Викривлення хребта — це не тільки дефект постави, що приводить до зміни контурів фігури людини. Хоча навіть і це саме по собі — благодатний грунт для розвитку проблем психологічного характеру. Понад 60 відсотків хворих сколіозом — дівчата і жінки, і саме психологічний дискомфорт, що супроводжує це захворювання, доставляє їм масу незручностей.

Сколіоз і причини його появи

Але це лише мала дещиця проблем. Хребет — центр організму. Все інше підлаштовується під нього. Ось чому викривлення можуть стати причиною виникнення багатьох захворювань. Головні болі і болі в грудній клітці, лопатках, попереку — далеко не повний перелік можливих проблем.

Здавлювання нервових корінців, що знаходяться в спинному мозку, при викривленнях хребта — процес неминучий. Міжхребцеві диски, піддаючись з однієї сторони високого тиску, а з іншого — низьким, зсуваються, що призводить до асиметрії тіла. Зсунуті, навіть мінімально, міжхребцеві диски, дратують навколишні нервові корінці, в тому числі і вегетативні, які регулюють обмінні процеси в кровоносних судинах, м’язах і внутрішніх органах. Викривлений хребет перекошує тіло, викликаючи розтягнення внутрішніх тканин, деформацію органів, защемлення нервових закінчень, що знаходяться біля хребетного стовпа.

Прогресування хвороби призводить до деформації грудної клітки і тазу, зміщення серця, легенів та інших внутрішніх органів, у зв’язку з чим вони гірше виконують свої функції. Менш працездатними стають і м’язи. Все це викликає численні збої в роботі організму, які можуть проявлятися в порушенні обміну речовин, травлення, загальному зниженні активності людини та якості його життя.

Люди, що мають сколиотические деформації хребта, схильні до хронічних захворювань легенів у зв’язку з обмеженням обсягу дихальних рухів діафрагми, що веде до затримки хвороботворних мікробів в бронхо-легеневій системі. Від постійного стиснення і зміщення органів страждає також і серцево-судинна система, спостерігається уповільнення кровотоку, згущення крові, розвиток тромбоутворення. З зменшенням легеневого об’єму пов’язані і незворотні зміни в серцево-судинній системі. Можуть виникнути захворювання шлунково-кишкового тракту, артрози суглобів, захворювання нервової системи, статевої сфери. Зрозуміло, послаблюється імунітет, що веде до підвищення сприйнятливості ор-ганізму до вірусних інфекцій, дисбактеріозу, алергічних реакцій та ін. Найбільш грізне ускладнення сколіозу — руйнування хребетного стовпа, міжхребцевих дисків з утворенням гриж.

Для дівчат, яким належить материнство, дефекти постави можуть обернутися серйозними ускладненнями. Вельми небезпечні наслідки сколіозу і для немовлят. Часто вже в молодшому дитячому віці малюки зі сколіотичною поставою отримують цілий букет хвороб — загин жовчного міхура, дискенизия жовчовивідних шляхів, холецистит, панкреатит і т. д. У хворої дитини можуть бути проблеми з диханням, часті головні болі, кульгавість. Йому важко грати зі здоровими однолітками, які часто відкидають його, що призводить до стресу. Так що сколіоз — це не тільки естетична проблема.

Валентин Дикуль
З книги «Життя без болю в спині»

Авторська стаття