Малюк відмовляється від грудей. Що робити?

20

«Годувати довго і щасливо!» — мабуть, найбільш ємне і головне бажання майбутньої або годуючої мами. Ну, або, принаймні, якщо не дуже довго, щасливо — точно. І протягом періоду грудного вигодовування практично кожна мама стикається з різними особливими ситуаціями, з якими можна і потрібно справлятися, щоб продовжити годувати далі без проблем.

Відмова дитини від грудей — одна з таких особливих ситуацій. Складність і парадокс цього явища полягає в наступному: найчастіше відмова виникає з психологічних причин, за порушення відносин мами і малюка. Нерідко малюк відмовляється не тільки від смоктання грудей, але і від контакту з мамою взагалі, і своїм відмовним поведінкою малюк ніби показує, як відчайдушно він потребує мамі, в її грудях. Тобто страйк дитини — сигнал до необхідності якомога швидше розібратися, що призвело до такої поведінки. Адже абсолютно очевидно, що в нормі дитина не повинна відмовлятися від того, що йому життєво необхідно, без чого він, по суті, просто не може існувати. Звичайно, при сьогоднішньому достатку замінників грудного молока відмовився від грудей маля не залишиться голодним, не загине. І все ж пропоную порівняти відмова від грудей з недугою, який вимагає якомога більш грамотного лікування або навіть профілактики, а не швидкого підбору протеза або милиці, з яким в даному випадку можна порівняти штучні суміші.

Досить складно розділити поняття істинного та помилкового відмови, та все ж визначимося, що не є істинним відмовою.

  • Нормальне вікове поведінка малюка у віці 3-6 місяців.
    В чому воно виражається і чому схоже на відмову? Малюк росте. Формується майже доросле зір, ручки дитини вже можуть усвідомлено вистачати і навіть утримувати предмети, малюк може і хоче повертатися і перевертатися, пізніше — починає повзати всюди, на все дивитися, усім цікавитись, і все ж ще досить безпорадний, щоб пізнавати світ самостійно, адже так хочеться! Тому дитина починається відвертатися під час годування, часто робить це з грудьми в роті; нервує, якщо розуміє, що пропускає щось цікаве (наприклад, поява іншої людини в кімнаті, гучний звук, яскраве світло і т. п.); в крайньому випадку може навіть не брати груди. Це поведінка найчастіше проходить само. Точніше, малюк вчиться пізнавати світ без шкоди для грудного харчування, а мама з допомогою, наприклад, нових поз для годування навчається годувати малюка, не заважаючи йому пізнавати світ.
  • Помічено, що малюки відчувають дискомфорт перед тим і/або під час сечовипускання або спорожнення кишечника і можуть при цьому нервувати у грудях, відвертатися, згинатися, навіть плакати. Тут варто або просто чекати, поки процес не буде завершений, після чого немовля знову присмокчеться до мами, чи можна допомогти малюкові садінням.
  • Деколи відмова виникає з причини фізичного нездужання дитини, це і відмова, і не відмова. Так, дитині погано, у нього щось болить, що заважає йому прибувати у грудях, часом йому просто боляче знаходиться в якійсь позі. Такому маляті потрібна медична допомога. Очевидно, що підуть проблем зі здоров’ям, піде і проблема відмови, а поки мамі просто потрібно помітити, як саме малюкові найболючіше смоктати груди, а в якому становищі — все-таки легше.
  • Найчастіше дітки відмовляються ссати груди через прорізування зубів, утрудненого носового дихання, отиту та інших проблем з вушками, кривошиї, інших родових травм, неврологічних проблем (гіпер — або гіпотонус), аномалії або особливості розвитку в роті дитини (коротка вуздечка або мову, расщелены неба тощо).

    В яких випадках виникає справжній відмова від грудей? Найчастіше він якщо і з’являється, то у віці від народження до 3-4 місяців, а також після 8-9 місяців дитини. Чомусь часто вважається, що відмова після 9 місяців — це самоотлучение малюка від грудей. Ні, самоотлучение — це фізіологічний процес, і він ніяк не може бути раніше 2-3 років, щоб не говорили мами дітей, які нібито без проблем самі відмовилися від грудей в рік або півтора. Вони від неї саме відмовилися, і проблеми в тій чи іншій мірі, швидше за все, все-таки були, а швидше навіть не проблеми, а веде до відмови поведінка мами. В такому віці причиною відмови дуже часто стає занадто активне введення прикорму. Малюк просто отримує надмірну кількість калорій з прикормом, а якщо присутній допоювання з пляшечки, то ще додається зниження потреби смоктати. Крім того, часто прикорм це для малюка щось нове, Це свого роду розвага, можна просто «забути» зайвий раз прикластися до грудей. І якщо мама не нагадує або цілеспрямовано замінює годування, дитина досить швидко може віддати перевагу грудей іншу їжу.

    Іноді небажання дитини смоктати або навіть з народження брати груди виникає з фізіологічних причин з боку мами, така відмова схоже на відмови з причин нездоров’я дитини.

    • Однією з причин можна вважати форму або розмір соска. Це проблема найчастіше «лікується» або часом, або правильним прикладанням. Ротик дитини зростає і в підсумку доростає до здавався великим і незручним соска. У випадку плоских, втягнутих і навіть повністю відсутніх сосків варто просто знати, що сосок практично не бере участь в смоктанні, а значить, при правильному прикладанні форма соска — не проблема, просто потрібно трохи терпіння і наполегливості.
    • Сила потоку молока. Помічено, що іноді при встановленні лактації (коли саме від активності ссання дитини залежить, наскільки багато йому дістанеться молока), дітки намагаються відмовитися смоктати груди. Іноді вони згодні висмоктувати тільки легко випливає молоко. У цьому випадку допомагають різні пози при годуванні. Зазвичай діти швидко звикають, що відтепер молочко припадає саме з зусиллям висмоктувати.

    Деколи випробуваний мамою стрес знижує силу потоку молока, найкращі «ліки» — заспокоїтися і часто прикладати дитину до грудей. Якщо малюк навпаки, відвертається від сильного потоку молока (найчастіше на початку годування), можна трохи зцідити перед годуванням або освоїти таку позу: малюк лежить животом на маминому животі і прикладається до грудей зверху, таким чином молоко не має можливості витікати під дією сили тяжіння і сила потоку знижується.

    • Часом змінюється смак молока, і це малюк може не помітити, а може відреагувати відмовою від грудей. Смак молока може змінюватися при відновлення менструацій, настання нової вагітності, застої молока, виконанні мамою активних фізичних вправ, появі в раціоні мами незвичної або гострої їжі. Зауважимо, що ніколи не треба налаштовуватися і боятися, що малюк обов’язково помітить зміну смаку і відмовиться смоктати.
    • Спочатку сильне нагрубання при приході молока може утруднити дитині захоплення грудей. Можна трохи зцідити молоко і пом’якшити ореолу, що б дитині було простіше захопити груди.

    Малюк відмовляється від грудей. Що робити?

    Одна з найбільш часто зустрічаються причин відмови — використання сосок-пустушок чи пляшечок з соскою. Часто на запитання: «З якої причини ви стали давати дитині соску?» від мам чуєш відповідь: «Він так часто став просити груди і висіти на ній цілий день!». Завжди варто задуматися, перш ніж дати дитині соску: може бути, варто розібратися, чому дитина стала часто просити груди? Йому просто потрібно більше молока або йому не вистачає маминої уваги? Може бути, йому жарко і просто хочеться пити, а може бути, він відчуває якийсь дискомфорт і заспокоюється у грудях?

    У реченні дитині пустушки укладено 2 помилки. Перша — фізіологічна: діти швидко перенавчаються неправильно смоктати груди. Пустушку можна вкусити, вона займає зовсім небагато місця у роті, на неї не треба широко відкривати рот і старанно смоктати, в підсумку така природна для смоктання груди відкидається на користь штучної пустушки. На жаль чи на щастя дітки як і дорослі досить швидко набувають звички. І не завжди хороші. Саме «звикати» дитині доводиться до чогось нового, тобто не варто вважати звичкою бажання постійно бути у мами на руках і часто смоктати груди, це дитині добре знайоме, це не звичка, а продовження його внутрішньоутробного існування. А ось смоктання пустушки потім часто перетворюється в цілу небажану звичку, від якої ще й відучувати доведеться.

    Друга помилка, про яку важливо знати для боротьби з відмовою, психологічного характеру — це своєрідна «підміна мами». Крихта просить груди, хоче до рідної теплою мамі, висловлює невдоволення і шукає заспокоєння, а отримує штучну соску, причому часто ще й не на руках у мами. Так, найімовірніше, він посмокче і заспокоїться, а що йому залишається робити? Але передбачається, що у малюка буде рости недовіру до мами, він, звичайно, ображається і показує це небажанням бути з мамою, смоктати груди, хоча дуже її потребує. Згадайте дитячі підліткові думки у відповідь на неувага батьків: «Ось я помру (піду з дому), ось вони турбуватимуться!» Так що, можливо, варто тільки порадіти за «нещасних» матусь, які журяться, що «їх малюк зовсім не визнає сосок!». Саме з тих же причин, від частині в якості профілактики відмови від грудей догодовування при необхідності рекомендується давати не з пляшки з соскою.

    Іноді причина відмови лежить на поверхні, а іноді це дійсно складна психологічна проблема, можливо справа в прийнятті мамою власне малюка. Хоча зовні мама все робить правильно, любить малюка, піклується про нього, але десь глибоко всередині може сидіти образа на саму себе, наприклад, що пологи пройшли за допомогою кесаревого розтину, або пологи були дуже важкими, і мама вже змирилася з думкою, що не зможе годувати. Часом буває, що мама просто не встигає хоч трохи відпочивати, одна втома накладається на іншу, вона недосипає, погано харчується, особливо якщо нікому допомогти з малюком або по будинку.

    Діти дуже чутливі. І до відносин рідних в родині в тому числі, тому завжди варто пам’ятати, що добра, привітна і любляча атмосфера в сім’ї, ніжні стосунки між батьками дитини, повага та злагода між поколіннями — половина успіху грудного вигодовування. Сюди ж можна віднести і поведінку бабусь. Так, ось так глибоко може лежати причина відмови від грудей.

    Очевидно, що вирішуючи ситуацію з відмовою потрібно як можна швидше і ретельніше налагодити контакт мами і дитини, відновити між ними зв’язок і довіру. Цьому сприяє спільний сон, носіння на руках або в слінгу, часті мамині дотику, ласкаві масажі, розмови з малюком. Діти дуже чуйні до повторюваних ритуалів, мабуть це вносить у їхнє життя так необхідні їм відчуття захищеності і стабільності: спокійне купання в одне і теж час, годування в одному кріслі, можливо, під якусь музику і при якомусь одному освітлення навіть удень. Варто пам’ятати, що майже завжди відмовляється дитина готова смоктати уві сні, перед сном і в напівдрімоті. Багато матерів пристосовуються годувати на ходу, заколисуючи дитину.

    Під час проблеми відмови, крім усунення його причини і налагодження відносин з немовлям, потрібно уважно стежити, чи вистачає дитині харчування, не веде відмову до голодування і зневоднення. Часто з-за рідкісних прикладань доводиться вирішувати ще й проблему зниження кількості молока. Дитині (тим більше новонародженому) можна і потрібно давати груди, якщо йому це потрібно, в будь-якій ситуації, в будь-якому місці. Годуюча мати ніколи не буде виглядати безглуздо, недоречно або соромно, просто тому, що вона — годуюча мати!

    Часом буває так, що, здавалося б, все добре: ніяких проблем з боку здоров’я або фізіології мами, малюк не хворий, у нього ріжуться зубки, до введення прикорму ще кілька місяців, а малюк відчайдушно відмовляється від грудей або згоден смоктати тільки уві сні! Що ж може відбуватися в такому випадку?

    Це найбільш важкий для мами відмову. У цій ситуації мамі насамперед потрібно заспокоїтися і озирнутися на себе, оцінити свою поведінку з малюком, обстановку будинку, стосунки з рідними. І визнати: у відмові від грудей нашого чада найчастіше винні ми самі. Причин може бути багато, і дуже важко назвати їх все, і все ж є одне, що їх об’єднує: порушення зв’язку мами і дитини, якась образа малюка. Деколи мама змушує дитину робити щось йому чуже, хоча зовні він спокійний, а деколи на крик немовляти не звертають уваги, тому що «треба». Не всім дітям підходить проныривание, активна динамічна гімнастика, масаж і т. п. Навіть, здавалося б самого нетямущого немовляти завжди можна підготувати до неприємною процедурою простим спокійним оповіданням і щирим посвідченням, що мама буде з ним і завжди захистить. І ось він вже не плаче в поліклініці, на медичних процедурах, побачивши незнайомця, в шумному місці… Пара хвилин маминих слів і посмішка — і не треба буде потім ламати голову і плакати разом з дитинкою, що щось пішло не так. Говорити з малюком, так само важливо, як носити його на руках.

    Мамі відмовляє від грудей малюка завжди важливо знати, що вона не самотня у своїй проблемі. Терпіння, прийняття допомоги фахівців і досвідчених жінок, що пройшли безмежна любов, безумовне прийняття дитини і себе як мами, спокій і погляд на себе з боку — і проблема відмови, як і будь-яка інша задача, що виникає при грудному вигодовуванні, буде вирішена.

    Поліна Мальченко,
    консультант з грудного вигодовування, член АКЕВ

    Авторська стаття